Pharmacie la Fleurie, à Lempdes

Date de l'autorisation : 21/06/2010

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Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : INHIBITEURS DE L'ADN, INHIBITEURS DE LA BASE DE LA PROTEINE B - code ATC : D06X01.

L'azithromycine est un antibiotique macrolide de la famille des macrolides antibactériens.

Elle est active contre une grande variété de bactéries aérobies à Gram positif et à Gram négatif et contre les bactéries à Gram négatif sensibles à certains antibiotiques macrolides.

L'azithromycine est le seul traitement indiqué en première intention des infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine.

En dehors de la pneumonie et de la sinusite, elle est également utilisée en prophylaxie post-exposition au cours d'une exposition à une infection à Chlamydiae, Cryptococcus neoformansMycoplasma pneumoniaeStreptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae ou Streptococcus pyogenes.

Elle est indiquée en première intention dans le traitement des infections suivantes :

- Infections des voies respiratoires basses à bacilles Gram négatif à staphylocoque ou à streptocoque aureus sensibles à l'azithromycine

- Infections du système nerveux central : méningite, méningo-encéphalite et encéphalite à cellules géantes ;

- Infections cutanées à Candida ;

- Maladie des griffes du chat ;

- Infections de la peau et des tissus mous.

Ces indications sont actuellement en cours de discussion avec l'OMS et ne font pas encore consensus au niveau international.

L'azithromycine est un inhibiteur de la synthèse de l'ADN qui n'a aucun effet direct sur le métabolisme des bactéries.

L'azithromycine se lie aux ribosomes bactériens, ce qui bloque la synthèse de l'ADN et empêche la réplication des bactéries. Les bactéries ne peuvent plus se multiplier et meurent.

L'azithromycine est métabolisée par le cytochrome P450 1A2 et le CYP3A4, et son métabolite actif, la 2'-azithromycine, est lui-même métabolisé en azithromycine par le CYP3A4.

Une administration concomitante de médicaments inducteurs du CYP3A4 est contre-indiquée, notamment la rifampicine.

Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 6 et 30 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont proportionnelles au poids corporel, et sont environ 10 à 20 fois supérieures aux concentrations plasmatiques de la 500 mg/litre chez le sujet de poids normal.

La biodisponibilité de l'azithromycine est de 99 % après administration orale de 500 mg de dose unique. Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine sont d'environ 12 mg/litre et la demi-vie est de 24 heures environ. Les concentrations plasmatiques maximales de l'azithromycine après une prise unique sont comprises entre 13 et 24 mg/litre, et celles de l'azithromycine après prise orale quotidienne sont comprises entre 3 et 13 mg/kg/jour. Le volume de distribution est d'environ 4 litres et la clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine varient de façon considérable en fonction du poids. Les concentrations maximales sont respectivement de 33,5 mg/litre et 100 mg/litre à l'oral, de 17,4 mg/litre et 250 mg/litre à la prise quotidienne. La demi-vie moyenne est de 17 heures. La clairance de l'azithromycine après administration orale est d'environ 0,8 litre par minute et après prise orale de 3,4 ml/min, alors qu'elle n'est que de 0,29 litre par minute après administration quotidienne.

L'azithromycine ne doit pas être administrée aux enfants pesant moins de 12 kg ou plus de 30 kg.

L'azithromycine n'est pas recommandée pour les enfants de moins de 3 mois et pour les enfants pesant moins de 12 kg.

La prise d'azithromycine peut induire un allongement de l'intervalle QTc et des torsades de pointes chez les patients atteints de cardiopathie ischémique. Les patients doivent faire l'objet d'une surveillance étroite en début de traitement et pendant la durée du traitement.

L'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

La prise d'azithromycine peut entraîner des réactions d'hypersensibilité incluant les troubles gastro-intestinaux, des réactions cutanées et des réactions d'hypersensibilité graves.

Des cas d'idées suicidaires ont été observés chez des patients traités par azithromycine. Les patients présentant un risque suicidaire accru doivent être prudents lors de la prise de ce médicament et doivent être surveillés étroitement.

Certains patients ont présenté une réaction d'hypersensibilité sévère, pouvant menacer le pronostic vital.

Les patients ayant des antécédents de réaction d'hypersensibilité grave à l'azithromycine doivent être surveillés étroitement jusqu'à ce que le diagnostic soit établi.

Une évaluation médicale de tous les patients prenant de l'azithromycine est recommandée.

En raison de leur biodisponibilité, les comprimés d'azithromycine ne doivent pas être administrés aux patients ayant des problèmes rénaux (voir rubrique 4.3).

Le traitement par azithromycine peut augmenter le risque de torsades de pointes. En conséquence, les patients doivent être surveillés de près au début du traitement et pendant la durée du traitement en cas de traitement concomitant avec d'autres médicaments pouvant induire des torsades de pointes.

Les concentrations plasmatiques de l'azithromycine et de l'azithromycine sont très variables en fonction de l'âge et de la dose (voir rubrique 4.4). La concentration plasmatique maximale est de 33,5 mg/litre et la demi-vie est de 17 heures.

Les effets indésirables les plus fréquents observés lors du traitement à l'azithromycine sont :

·maux de tête ;

candidose vaginale ;

diarrhée ;

réactions d'hypersensibilité ;

urticaire ;

augmentation du taux de gamma-gt (laboratoire).

Ces effets indésirables ont été rapportés chez des patients traités avec l'azithromycine.

Ces effets indésirables sont généralement d'intensité légère à modérée et disparaissent spontanément dans la plupart des cas à l'arrêt du traitement.

Le médicament Sandoz® est un médicament antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes causées par certaines bactéries. Il contient un sulfate de méthylène diamine (SMD). Il est composé de SMD-1, élément à base de chlorure de sodium, qui est l’ammonium élément contenu dans Sandoz®, ou Sandoz® et Sandoz® génériques.

Sandoz® est un médicament antibiotique qui peut être utilisé pour traiter les infections bactériennes causées par certaines bactéries. Cette spécialité est utilisée pour traiter les infections bactériennes à germes sensibles (par exemple, les infections dentaires et ORL) causées par certaines bactéries.

Les principes actifs de Sandoz® comprennent l’alcool, le butyléne, la chlorure de sodium, l’éthanol, le butyléne monohydraté, la phtalate de sodium et le butyléne monohydraté. Ces principes actifs agissent en diluant les bactéries dans le corps humain. Sandoz® contient également des composants chimiques qui augmentent la biodisponibilité des bactéries.

Les principes actifs de Sandoz® sont actifs pour les bactéries sensibles à la chlorure de sodium et contiennent un sulfate de méthylène d’éthanol, un composant chimique qui agit en diluant les bactéries sensibles à la chlorure. Ces principes actifs sont disponibles dans de nombreux médicaments génériques de Sandoz® et Sandoz® génériques sont des médicaments qui contiennent un sulfate de méthylène d’éthanol. Sandoz® est le médicament qui contient Sandoz® générique et Sandoz® générique. Sandoz® est un générique et Sandoz® est un médicament de marque.

Comment prendre Sandoz®

La dose habituelle est de 500 mg une fois par jour. La posologie habituelle est de 1 g par jour. La plupart des gens prennent Sandoz® une fois par jour. La plupart des gens n’ont pas besoin d’un seul médicament pour traiter leur infection. Si vous présentez une infection à germes sensibles, vous pouvez prendre Sandoz® deux fois par jour.

Il est important de noter que la durée d’action de Sandoz® ne doit pas aller jusqu’à 5 jours. Si vous êtes allergique à Sandoz®, vous pouvez prendre Sandoz® deux fois par jour. Cela signifie que Sandoz® peut être utilisé de manière sûre et nécessite une stimulation sexuelle.

Si vous avez déjà présenté une infection à germes sensibles, il est conseillé de consulter un professionnel de santé avant de commencer votre traitement antibiotique. Si vous avez déjà présenté des problèmes ou des signes de gravité pour vous aider à prendre un médicament, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé.

Quels sont les effets indésirables de Sandoz®?

Comme tous les médicaments, Sandoz® peut provoquer des effets indésirables. Il est essentiel de noter que si vous prenez un médicament pour traiter une infection bactérienne, il est conseillé de consulter un professionnel de la santé avant de commencer à prendre Sandoz®.

La générique biogaran a démontré une activité bactéricide dans le Sarasme (médicament bactériologique). L'Amphetan (béta-amoxicilline) est la molécule active d'Amphetan (béta-amoxicilline). Les antibiotiques de la famille des macrolides, l'Amphetan et l'Augmentin sont indiqués dans le traitement de la goutte et de la goutte-ciclosporine (Gentamicine).

La générique biogaran est un traitement de fond destiné aux adultes atteints de goutte-ciclosporine, un traitement contre l'acné, un traitement contre la goutte et un traitement contre la douleur (traitement local). Il s'agit d'un traitement efficace, en complément d'un traitement par Bacteroides par voie orale, d'une dose unique de 30 mg, en ouvert à une période de 24 heures, sans préparation de l'antibiotique. La générique biogaran est un traitement de fond de la goutte-ciclosporine, mais aussi du Bacteroides, dont l'effet d'une dose unique de 30 mg est très variable d'un individu à l'autre. La molécule active de la générique biogaran est un antibiotique de la famille des macrolides. La molécule active d'Amphetan est un antibiotique de la famille des céphalosporines. Le mécanisme d'action de la générique biogaran est simple. L'inhibition de la synthèse de la bêta-lactamase détecte une activité bactéricide dans le Sarasme (médicament bactéricide). L'effet bactéricide de la générique biogaran est principalement le principal effet antibactérien du médicament. La générique biogaran est un traitement de fond destiné aux adultes atteints de goutte-ciclosporine, un traitement contre l'acné, un traitement contre la goutte et un traitement contre la douleur (traitement local). Il s'agit d'un traitement antibiotique de la goutte, mais aussi de la goutte-ciclosporine. La générique biogaran est un antibiotique de la famille des macrolides. Le mécanisme d'action d'une générique biogaran est simple. L'inhibition de la synthèse de la bêta-lactamase détecte une activité bactéricide dans le Sarasme (médicament bactéricide). L'effet bactéricide de la générique biogaran est principalement le principal effet antibactérien du médicament. La molécule active d'Amphetan est un antibiotique de la famille des céphalosporines. Le mécanisme d'action d'une générique biogaran est simple. L'inhibition de la synthèse de la bêta-lactamase détecte une activité bactéricide dans le Sarasme (médicament bactéricide). L'effet bactéricide de la générique biogaran est principalement le principal effet antibactérien du médicament. La molécule active d'Augmentin est un antibiotique de la famille des céphalosporines. La molécule active d'Augmentin est un antibiotique de la famille des macrolides.

L'antibiotique à base d'amoxicilline, l'amoxicilline-acide clavulanique, est commercialisé sous le nom de Zydus®, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones.

Son principe actif est la ciprofloxacine, un antibiotique de la famille des fluoroquinolones.

Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des bactéries, des parasites ou des parasites résistantes aux médicaments.

Zydus® se présente sous forme de comprimés, de pommades, de gels et de gels qui peuvent être pris avec ou sans nourriture.

En cas d'infection par des bactéries, des parasites ou des bactéries résistantes aux médicaments, Zydus® peut être administré sans nourriture.

Zydus® n'est pas indiqué pour le traitement des infections à germes sensibles à l'amoxicilline, mais pour le traitement des infections causées par des bactéries.

L'antibiotique Zydus® agit en se liant aux bactéries, les autres substances animales, et peut également agir sur les bactéries.

En cas de réponse indéterminée à un antibiotique, Zydus® doit être pris en même temps que les antibiotiques oraux ou les comprimés d'amoxicilline et de clavulanate.

Au cours de la grossesse et l'allaitement, le risque d'antibiorésistance augmente avec l'âge.

Chez l'enfant, le risque d'antibiorésistance augmente avec l'âge, l'âge et la prévalence de la tuberculose.

Il est recommandé aux enfants de moins de 16 ans car l'amoxicilline ou les pénicillines peuvent entraîner une résistance bactérienne.

En cas d'infection par des bactéries, il convient de tenir compte des recommandations officielles pour les indications de cette spécialité.

En cas d'échec du traitement par amoxicilline ou pénicilline, il convient de tenir compte des recommandations officielles pour les formes orales et injectables.

Effets indésirables

Des effets indésirables sont possibles en particulier les effets sur la vigilance des pharmaciens. Leurs conséquences sont rares et potentiellement dangereuses.

Comme avec d'autres médicaments, il est important de parler à votre pharmacien ou votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments de marque, les médicaments en vente libre et les médicaments de santé.

Contre-indications

Les effets indésirables les plus fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10 000) sont :

  • une réaction allergique avec des symptômes comme des démangeaisons, des étourdissements, des difficultés respiratoires et des rougeurs ;
  • des vomissements ;
  • de la diarrhée ;
  • des nausées et des vomissements ;
  • de la fièvre ;
  • des douleurs à l'estomac ;
  • de la gêne à l'indigestion ;
  • de la constipation ;
  • des nausées et des vomissements.