Pharmacie la Fleurie, à Lempdes
Principes
Les études chez l'animal ont montré que le lopinavir est tératogène à des doses orales de 100 mg/kg et supérieures (300 mg/kg) et que la croissance fœtale est un effet indésirable. Une exposition au lopinavir chez la femme enceinte peut entraîner un effet indésirable grave chez le fœtus. Des données provenant d'une étude en cours chez des nouveau-nés à terme ayant reçu de l'ARV au cours des 2 premières semaines de vie montrent que les concentrations maternelles de lopinavir dans le plasma ont été nettement supérieures à celles observées chez les nourrissons exposés au lopinavir après la naissance. Une exposition au lopinavir pendant la grossesse augmente le risque de toxicité sur le fœtus.
Des cas de mort fœtale in utero ont été rapportés chez des nourrissons exposés au lopinavir pendant la grossesse. L'exposition à ARV par voie systémique chez la mère durant la grossesse et l'allaitement est associée à des effets sur le fœtus et un risque de toxicité sur le fœtus et le nouveau-né.
Risques
Les nourrissons exposés au lopinavir pendant la grossesse ou l'allaitement ont des taux sanguins faibles en fer, et les femmes enceintes ayant des antécédents de thrombocytopénie ont un risque accru de mort fœtale in utero.
Contre-indications
Hypersensibilité au lopinavir ou au ritonavir, intolérance au lactose, allaitement, grossesse et fœtus en développement et enfant de moins de 17 ans (risque d'atteinte neurologique et rénale) (voir Précautions).
Interactions
Interactions avec d'autres agents
L'utilisation concomitante de lopinavir et de ritonavir avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 (par ex. kétoconazole, itraconazole, saxagliptine, voriconazole) peut conduire à une augmentation de l'exposition au lopinavir et à un risque accru d'effets indésirables (par ex. convulsions).
L'association à des médicaments potentiellement hépatotoxiques (par ex. carbamazépine, phénytoïne) n'est pas recommandée.
Lopinavir doit être utilisé avec prudence chez les patients recevant d'autres médicaments hépatotoxiques.
Les substances actives principales du lopinavir et du ritonavir sont administrées séparément. Le traitement doit être interrompu si le patient présente des anomalies hépatiques.
L'administration concomitante de ritonavir avec le lopinavir ou le ritonavir avec d'autres médicaments susceptibles d'augmenter la concentration plasmatique de lopinavir peut provoquer une augmentation des effets indésirables liés à l'induction de cytochrome P450 3A4, y compris une toxicité hépatique (voir
Une administration concomitante de médicaments contenant du kétoconazole ou du fluconazole peut augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité (voir
Avec un traitement simultané par la rifampicine, la co-administration de lopinavir avec des médicaments qui induisent le CYP3A4, comme la rifampicine, peut augmenter l'exposition systémique au lopinavir.
Une administration concomitante de lopinavir et de ritonavir peut augmenter l'exposition systémique au linézolide et au linézolide.
Les médicaments inhibant le CYP2C9 (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole) augmentent le risque d'effets indésirables tels qu'une élévation des taux de bilirubine et des anomalies hépatiques (voir
Avec un traitement concomitant par des inhibiteurs modérés du CYP2C19 (par ex. la ciprofloxacine, la néfazodone, la paroxétine), le lopinavir peut augmenter les concentrations plasmatiques de la rosuvastatine et augmenter le risque d'effets indésirables (tels que rhabdomyolyse, saignement et pancréatite).
Avec un traitement concomitant par les inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9 (par ex. l'ertapénem), le lopinavir peut augmenter les concentrations plasmatiques du fluconazole, ce qui peut entraîner une toxicité hépatique (voir
Le lopinavir peut également augmenter les concentrations plasmatiques de la carbamazépine, un médicament antiépileptique.
Le lopinavir peut également augmenter les concentrations plasmatiques de la lamivudine, un médicament antirétroviral efficace dans la prévention de la rétinite à cytomégalovirus (RCC).
Avec le lopinavir et le ritonavir, l'association de la rifampicine avec des médicaments qui induisent le CYP3A4 (par ex. la rifampicine, la cimétidine, le jus de pamplemousse), une exposition accrue peut se produire.
L'association du lopinavir et de la rifampicine doit être évitée chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'administration concomitante de lopinavir et de ritonavir est recommandée uniquement lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 40 mL/min, et uniquement lorsque la dose initiale de lopinavir est comprise entre 50 et 200 mg et que la dose d'entretien est comprise entre 50 et 200 mg.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'administration concomitante de lopinavir et de ritonavir est recommandée uniquement lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 40 mL/min et uniquement lorsque la dose initiale de lopinavir est comprise entre 50 et 100 mg et que la dose d'entretien est comprise entre 50 et 100 mg.
Utilisation concomitante avec d'autres médicaments
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'utilisation concomitante de lopinavir avec des médicaments qui induisent le CYP3A4 (par ex. Ces médicaments doivent être évités chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal car une augmentation de l'exposition au lopinavir et à d'autres médicaments métabolisés par le CYP3A4 peut se produire.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'utilisation concomitante de lopinavir avec des inhibiteurs modérés du CYP2C9 (par ex. la ciprofloxacine, la néfazodone, la paroxétine), une exposition accrue peut se produire.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'association de lopinavir avec des inhibiteurs modérés du CYP2C19 (par ex. l'itraconazole, le kétoconazole, le fluconazole), une exposition accrue peut se produire.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'association de lopinavir avec des médicaments qui induisent le CYP2C19 (par ex. la néfazodone, la paroxétine), une exposition accrue peut se produire.
Chez les patients dont le fonctionnement rénal est normal, l'utilisation concomitante de lopinavir avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9 (par ex. la fluvoxamine, l'éfavirenz, la néfazodone, le saquinavir), une exposition accrue peut se produire.
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Classe pharmacothérapeutique
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE/ACIDE CLAVULANIQUE POUR CENT, suspension buvable
Métronidazole (Ceftriaxone)
Ce médicament est indiqué dans le traitement des poussées de l’acné (plus de 1 sur 10) légère à modérée avec ou sans récidive. Il est utilisé dans le traitement de certaines poussées de l’acné chez l’adulte et l’enfant à partir de 18 ans.
Il est utilisé pour le traitement des poussées de l’acné inflammatoire, chronique et/ou des inflammations cutanées.
Il est pris par voie orale, par voie orale sous forme de comprimés.
Suspension buvable en flacon (400 ml) et suspension buvable en sachet
Ce médicament n'est disponible qu'à partir d'un numéro de septembre de l'Agence européenne des médicaments (EMA) qui est présenté comme décisif lors du Congrès d'ophtalmologie. Il n'est disponible que sur ordonnance.
Pour la prévention des poussées d'acné
Vous devez arrêter de prendre ce médicament en cas d'une poussée d'acné ou de prévenir les patients ayant des poussées d'acné inflammatoire, de récidive ou d'une récidive de l'acné, de maladies inflammatoires du cuir chevelu ou de la peau après une récidive.
Pour la prévention des poussées de l'acné, le traitement par pénicillamine doit être immédiatement interrompu.
Le traitement par pénicillamine n'est pas nécessaire pour l'acné sévère (la patiente ne doit jamais arrêter de prendre ce médicament) ; cependant, elle peut être poursuivie jusqu'à ce que le traitement puisse être poursuivi. La prise d'alcool, du tabac et du céphalosporine doit être immédiatement interrompue si vous le prenez.
Si vous présentez des facteurs de risque comme le diabète, l'hyperlipidémie ou une diminution de la capacité à uriner ou l'augmentation de la taille de la prostate, un traitement par pénicillamine ne doit pas être interrompu. Une diminution de la capacité à uriner ou à récidive doit être envisagée si le traitement par pénicillamine est poursuivi.
L'éventail de traitement par pénicillamine est variable en fonction des résultats cliniques et de la tolérance individuelle.
Vous devez continuer à prendre ce médicament à la même heure chaque jour, même si vous vous sentez mieux.
COMPRIME DANS VOTRE cas,
Vous devez en informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez une réponse insuffisante pour commencer le traitement.
Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête, la diarrhée, la diarrhée sévère, le mal de tête, la fatigue, l’anorexie, le manque d’appétit, la somnolence, l’insomnie, le fait d’avoir du mal à respirer, la prise de poids, l’éruption cutanée, le mal de tête. Les symptômes peuvent également apparaître lors de l’administration de cet antibiotique. Les principaux effets indésirables sont la diarrhée, les vomissements, les douleurs abdominales, les douleurs dans le thorax, la nausée, la fatigue et la somnolence. La liste des effets indésirables les plus fréquents avec ce traitement est nulle. Si votre médecin vous a informé(e) que vous avez ou avez pris du Flagyl, veuillez contacter votre médecin ou votre pharmacien.
Définition de la diarrhée :
La diarrhée est une inflammation de la muqueuse intestinale, qui se manifeste par une sensation de brûlure, de douleur ou de diarrhée, une diarrhée évolutive ou persistante, une perte d’appétit, des vomissements, des diarrhées sanglantes ou des vomissements récidivantes, des douleurs abdominales, une constipation et des diarrhées, un état de faiblesse, des difficultés à respirer, une fatigue ou une perte de poids, une perte de faim, des troubles visuels, des tremblements, des nausées et des vomissements.
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Les femmes enceintes qui ne doivent pas le prendre, ne doivent pas prendre de Flagyl 500 mg. Les femmes qui ont des difficultés à concevoir, ne doivent pas prendre de Flagyl 500 mg.
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