Pharmacie la Fleurie, à Lempdes

Pharmacie la Fleurie à Lempdes
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A la suite d’une réunion de concertation organisée entre le ministère de la Santé et de la Prévention, l’Ordre national des médecins et la Haute Autorité de santé, le 31 mars dernier, le ministère a annoncé la mise en place d’un nouveau traitement par voie orale des troubles du rythme ventriculaire et des arythmies cardiaques dans le cadre d’une cardiologie de ville. Les professionnels de santé pourront prescrire de nouveaux médicaments pour la prise en charge de ces troubles du rythme.

Dans le cadre d’une cardiologie de ville, le traitement médicamenteux devra être adapté au patient, au rythme cardiaque, à la pathologie et à sa tolérance. Il pourra s’agir d’antiarythmiques, d’insuline, de traitements du syndrome de Wolff-Parkinson-White ou encore d’anticoagulants.

Médicaments et troubles du rythme cardiaque

Le traitement médicamenteux du trouble du rythme ventriculaire et des arythmies cardiaques

Les patients présentant un trouble du rythme ventriculaire et des arythmies cardiaques doivent être orientés vers un cardiologue de ville, afin de prescrire le traitement adéquat.

Le médicament de choix pour traiter ces troubles du rythme cardiaque est la bithérapie en cas d’insuffisance cardiaque. Les bithérapies se divisent en deux grandes catégories : la bithérapie classique, qui associe un bêta-bloquant et un diurétique, et la bithérapie dite « combinée » qui associe un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) et un diurétique.

Ainsi, la classe des bêta-bloquants est utilisée lorsque le trouble du rythme ventriculaire est causé par un bloc de type III, qui est responsable d’une bradycardie sinusale.

Le bêta-bloquant le plus utilisé dans le traitement de la bradycardie sinusale est le propranolol (Avlocardyl). Dans la plupart des cas, cette classe de bêta-bloquant est préférée à la classe des bêta-bloquants atropiniques.

Les autres médicaments pour traiter les troubles du rythme ventriculaire et les arythmies cardiaques

Les bêta-bloquants sont également indiqués dans le traitement de certains troubles du rythme ventriculaire tels que les bradycardies supraventriculaires, les blocs sino-auriculaires ou encore la fibrillation auriculaire. Dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire, les bêta-bloquants sont utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque congestive.

Les anticoagulants sont aussi des médicaments indiqués dans le traitement des troubles du rythme ventriculaire, en association avec un IEC ou un bêta-bloquant.

Enfin, les antiarythmiques ont pour but de bloquer les fonctions électriques du cœur. Ce traitement médicamenteux est proposé en cas d’insuffisance cardiaque congestive, de troubles du rythme ventriculaire, de troubles de la conduction cardiaque et en cas de fibrillation auriculaire.

Quels médicaments pour traiter les troubles du rythme ventriculaire et les arythmies cardiaques ?

Le traitement des troubles du rythme ventriculaire

Le traitement de la bradycardie sinusale peut être assuré par des bêta-bloquants en cas de troubles du rythme ventriculaire. Ils peuvent être administrés par voie orale ou parentérale et sont fréquemment utilisés dans le traitement des arythmies cardiaques.

Les bêta-bloquants peuvent être prescrits dans le cadre d’une bithérapie classique, c’est-à-dire dans le traitement d’une insuffisance cardiaque congestive ou d’une bradycardie sinusale causée par un bloc de type III. Il est important de noter que les bêta-bloquants ne doivent être prescrits que dans les situations à haut risque cardiaque, notamment lorsqu’il existe une fibrillation auriculaire ou un bloc sino-auriculaire.

Pour les troubles du rythme ventriculaire, le bêta-bloquant le plus couramment prescrit dans cette indication est le propranolol. Il peut être administré en une seule fois ou en deux doses séparées de 50 mg à 100 mg. Le traitement est généralement commencé au plus tôt 24 à 48 heures après l’apparition des symptômes de l’arythmie, afin de limiter le risque d’hypertension artérielle pulmonaire.

Les bêta-bloquants sont aussi prescrits dans le traitement de la fibrillation auriculaire. Le propranolol est le traitement de référence en cas de fibrillation auriculaire chez les patients ayant un trouble du rythme ventriculaire et une bradycardie sinusale. En effet, ce médicament est efficace dans la plupart des cas. Toutefois, il peut provoquer des effets indésirables, tels que des palpitations et des vertiges.

Le propranolol est parfois prescrit en association avec un IEC ou un bêta-bloquant. Dans ce cas, il est recommandé de surveiller la fonction rénale lors de l’administration du propranolol avec un IEC ou un bêta-bloquant.

Les autres traitements pour les troubles du rythme ventriculaire et les arythmies cardiaques

Le traitement des arythmies cardiaques est assuré par les antiarythmiques de classe Ia, qui sont utilisés pour traiter les arythmies ventriculaires.

Dans le cas d’une bradycardie sinusale, le bêta-bloquant le plus couramment prescrit est le vérapamil (Canakinumab). Il peut être administré en une seule dose de 50 mg, ou en deux doses séparées de 100 mg chacune.

Les anticoagulants de classe I sont également utilisés dans le traitement des arythmies cardiaques. Ils peuvent être administrés par voie orale ou parentérale.

Le flumazénil est le médicament de choix pour les arythmies cardiaques induites par les bêta-bloquants. Il est utilisé pour traiter des troubles du rythme ventriculaire et des arythmies cardiaques. Il doit être pris par voie orale, et non par voie parentérale. Il peut être utilisé en association avec des bêta-bloquants ou des inhibiteurs calciques.

Les traitements de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est une forme d’arythmie cardiaque qui se caractérise par une irrégularité du rythme cardiaque. Elle peut être causée par une surcharge de l’activité électrique du cœur ou par des facteurs de risque cardiovasculaire. Les médicaments utilisés pour traiter la fibrillation auriculaire sont des anticoagulants de classe Ia. Ils sont généralement prescrits en association avec un bêta-bloquant ou un inhibiteur calcique.

Faut-il prescrire du bêta-bloquant pour traiter les troubles du rythme ventriculaire et les arythmies cardiaques ?

Le traitement des arythmies cardiaques par les bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont des médicaments fréquemment utilisés dans le traitement des arythmies cardiaques. Ils permettent de diminuer la fréquence des battements cardiaques, et donc de ralentir la progression de l’arythmie et de prévenir l’apparition de complications.

Cependant, ils sont contre-indiqués chez les personnes souffrant de bradycardie sinusale ou de bloc sino-auriculaire. Il est donc important de bien suivre les indications et les contre-indications de chaque médicament.

Les bêta-bloquants sont généralement prescrits en association avec un inhibiteur calcique. Ils peuvent être utilisés en cas de bradycardie sinusale ou de bloc sino-auriculaire. Les bêta-bloquants peuvent également être prescrits en cas de fibrillation auriculaire. Il est important de noter que ces médicaments ne doivent pas être utilisés en cas de crise d’angor, de tachycardie ventriculaire ou de fibrillation auriculaire.

De plus, les bêta-bloquants peuvent provoquer des effets indésirables, comme des palpitations, des douleurs thoraciques, des tremblements, une vision floue, des saignements de nez, des vertiges, des maux de tête ou des troubles de la vision. Il est donc important de surveiller ces symptômes et de consulter un médecin en cas d’apparition de l’un de ces symptômes.

Enfin, les bêta-bloquants sont généralement prescrits sur une période de plusieurs mois ou années, selon le besoin.

Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La metformine appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). Elle agit en augmentant le nombre de récepteurs à l'insuline qui permettent de détendre les cellules musculaires lisses du muscle lisse du pied. La metformine agit en augmentant le nombre de récepteurs à l'insuline qui permettent la libération de glucose (GLUT) dans le sang. Elle peut également être utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque.

La metformine est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque légère à modérée (NYHA II-IV). Elle est également utilisée pour traiter l'insuffisance rénale légère à modérée (NYHA I-II).

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations.Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé et de couleur blanche, rond, biconvexe et convexe, contient 4 mg de metformine. Ingrédients non médicinaux : lactose monohydraté, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, polyéthylèneglycol et dioxyde de titane. Pour la liste complète des excipients, voir rubrique Contre-indications.

Comment doit-on employer ce médicament?

La metformine se prend avec ou sans aliments. La dose d'entretien varie entre 1 mg et 5 mg par jour. Pour les personnes souffrant de diabète de type 2, de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque et des troubles de l'érection, la dose d'entretien varie entre 2 mg et 5 mg par jour. La dose maximale recommandée de metformine est de 20 mg par jour, selon la classe des IEC.

Information patient approuvée par Swissmedic

Qu'est-ce que Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé et quand doit-il être utilisé ?

Ce médicament contient un sucre, le phénylbutazone, qui peut augmenter le taux de glucose sanguin et le risque de réactions d'hypersensibilité aiguës graves avec des troubles du système nerveux central, de convulsions et de coma pouvant entraîner la mort. La dose de phénylbutazone ne doit pas dépasser 100 mg par jour chez les personnes âgées de moins de 18 ans, en cas de surdosage il y a lieu de consulter un médecin ou un médecin en urgence et un traitement symptomatique doit être instauré.

Quels sont les effets possibles de ce médicament ?

Le phénylbutazone a une action antalgique, anti-inflammatoire, antipyrétique et antiphlogistique. La substance active est le phénylbutazone. L'anti-inflammatoire contenu dans ce médicament est de la classe des substances actives dites « inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines ». Il a une action centrale qui peut être plus rapide que celle de l'anti-inflammatoire naturel, le salicylate.

Quand Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé ne doit-il pas être pris ?

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients. En cas d'hypersensibilité, l'administration de ce médicament n'est pas recommandée. La prise de ce médicament n'est pas adaptée aux enfants de moins de 10 ans. En cas d'hypersensibilité, le traitement par glucophage ne doit pas être repris avant d'avoir obtenu un avis médical.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé ?

La prise de glucophage ne peut pas être combinée avec d'autres médicaments pour la tuberculose ou les troubles hépatiques.

L'administration de glucophage ne doit pas être combinée avec certains médicaments qui contiennent un antibiotique de la famille des macrolides tels que la clarithromycine, l'érythromycine ou l'azithromycine ou avec des corticoïdes (pilules de courte durée d'action).

Le phénylbutazone est excrété principalement dans le lait maternel. L'utilisation de glucophage pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

Si une dose incorrecte de Glucophage est administrée, des signes de surdosage apparaîtront plus tard chez le bébé. La fréquence de survenue de ces effets n'est pas connue, mais des cas de réactions d'hypersensibilité, notamment des réactions anaphylactiques et/ou des troubles cardiaques et/ou des anomalies respiratoires pouvant s'accompagner de détresse respiratoire ont été rapportés.

Si vous avez pris plus de Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé que vous n'auriez dû:

En cas de surdosage, consulter immédiatement un médecin et lui donner la plus grande partie de la dose prise dans l'heure qui suit la prise du médicament; en cas de traitement prolongé, une surveillance médicale est nécessaire.

En cas de symptômes de surdosage, consulter immédiatement un médecin.

Si vous oubliez de prendre Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé:

Si vous oubliez de prendre une dose, attendez jusqu'à ce que vous en receviez une. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose simple que vous avez oubliée de prendre.

Si vous arrêtez de prendre Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé:

Si vous arrêtez de prendre GLUCOPHAGE 500 mg, comprimé pelliculé:

Ces symptômes disparaîtront en général en 3 à 5 jours.

Quels effets secondaires Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé peut-il provoquer ?

La prise de Glucophage peut provoquer les effets secondaires suivants:

Informez votre médecin si vous remarquez des effets secondaires graves ou s'il existe un autre médicament qui pourrait en avoir des effets secondaires.

La prise de Glucophage peut-elle affecter la conduite de véhicules ou l'utilisation de machines ?

Une augmentation de la sensibilité aux infections peut se produire avec l'utilisation de Glucophage. Si vous remarquez des signes tels qu'une éruption cutanée ou de la fièvre, veuillez en informer votre médecin. Des éruptions cutanées sévères et une perte de la vision ont également été observées chez des patients prenant du phénylbutazone.

Si vous remarquez des symptômes tels que des nausées, des étourdissements, une augmentation de la fréquence cardiaque ou de la transpiration, vous devez en informer votre médecin.

Les médicaments qui contiennent du phénylbutazone peuvent augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité aiguës.

Les patients atteints d'hémophilie (une affection héréditaire) peuvent présenter des hémorragies sous-cutanées sous la peau, plus particulièrement au niveau du visage.

Vous ne devez pas prendre Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé en cas d'allergie à la phénylbutazone ou à l'un des autres composants de ce médicament.

Dans les études cliniques menées chez des patients prenant un antibiotique de la famille des sulfamides, la prise simultanée de phénylbutazone et d'un antibiotique de la famille des sulfamides peut entraîner une diminution de l'efficacité de ce dernier. Pour cette raison, le médecin décidera si le traitement avec un antibiotique de la famille des sulfamides est possible ou non, en fonction de l'état du patient et de la sensibilité des bactéries.

Si vous prenez des sulfamides ou du phénylbutazone en même temps, vous devez réduire la dose de sulfamides à la dose la plus faible et consulter un médecin qui vous indiquera la posologie appropriée.

Dans le cadre des études cliniques menées chez des patients traités par une thérapie antibiotique à long terme, la prise simultanée de phénylbutazone et d'antibiotiques à large spectre (par exemple quinolones, macrolides et cyclines) peut provoquer une réduction de l'efficacité de ces derniers. En cas de traitement par la phénylbutazone, l'utilisation des antibiotiques à large spectre est conseillée.

Si vous êtes allergique à la phénylbutazone ou aux sulfamides, vous ne devez pas prendre ce médicament.

Si vous êtes enceinte, ou si vous allaitez, ne prenez ce médicament que si votre médecin vous l'a expressément indiqué.

Si vous avez pris plus de Glucophage 500 mg, comprimé pelliculé que vous n'auriez dû, consultez immédiatement un médecin.

Sans objet.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • dépression du SNC (système nerveux central),
  • toux (bronchospasme),
  • hypotension (pression artérielle basse),
  • collapsus cardiovasculaire (arrêt de la circulation du sang dans le cerveau),
  • douleur abdominale (syndrome du côlon irritable),
  • nausées (syndrome de «vomissement induit par les médicaments»),
  • augmentation du rythme cardiaque,
  • augmentation du rythme cardiaque (troubles du rythme cardiaque),
  • diminution de la pression artérielle,
  • modification de la fonction hépatique (réaction de la fonction hépatique),
  • modification du taux sanguin de sodium, de potassium, de chlorure, de bicarbonate et de magnésium (modifications des valeurs sanguines),
  • augmentation du taux de créatine phosphokinase,
  • augmentation des enzymes hépatiques,
  • augmentation des transaminases (transaminase sérique),
  • augmentation des taux sanguins d'urée et de créatinine.

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