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Nouvel avis sur les vaccins contre la grippe A et le vaccin trivalent contre le pneumocoque en France : la HAS valide la stratégie vaccinale 2011-2012

La HAS vient de rendre un nouvel avis sur la politique vaccinale contre la grippe A et contre le pneumocoque en France en 2011-2012.

Les recommandations de vaccination sont les suivantes :

Vaccins à virus vivants atténués :

Le vaccin grippal trivalent en dose unique est à privilégier en population générale et chez les professionnels de santé de première ligne en cas de risque de complications sévères.

La HAS recommande que la dose de vaccin grippal ne soit pas inférieure à 6 doses chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complication sévère de la grippe (enfants, personnes âgées).

Le vaccin grippal monovalent ne devrait pas être administré en dose unique.

Le vaccin antigrippal A (H1N1) 2009, qui est la souche de grippe la plus récente et la plus virulente de la saison 2009-2010, devrait être privilégié en population générale (adultes et personnes âgées) en l’absence d’autre vaccin.

En population de personnes de 65 ans et plus, le vaccin contre la grippe A (H1N1) 2009 devrait être préféré.

Les recommandations vaccinales sont basées sur les recommandations du Haut Conseil de Santé publique (HCSP) formulées en 2009.

Les vaccins à virus inactivé ou atténué doivent être réservés aux seuls cas à risque de complications sévères de la grippe et à la vaccination systématique des personnes à risque de complications graves de la grippe.

La HAS recommande, si besoin, de vacciner les personnes à risque de complications sévères de la grippe qui ont déjà été vaccinées pour la saison 2009-2010.

Vaccins pneumococciques :

En population générale, le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent est recommandé en 2 doses :

- si le patient a plus de 65 ans : une dose et demie (150 μg) ;

- si le patient a entre 6 et 23 ans : une dose (10 μg).

La HAS recommande également la vaccination de tous les adultes âgés de 65 ans et plus qui ne sont pas vaccinés contre la grippe saisonnière.

La HAS recommande, si besoin, de vacciner les personnes à risque de complications sévères de la grippe et à la vaccination systématique des personnes à risque de complications sévères de la grippe qui ont déjà été vaccinées pour la saison 2009-2010.

Vaccin tétravalent anti-H1N1pdm :

Le vaccin antigrippal trivalent en dose unique ne sera plus recommandé pour la population générale en 2011-2012.

Le vaccin tétravalent anti-H1N1pdm ne sera plus recommandé en 2012-2013 pour la population générale.

Les recommandations vaccinales sont les mêmes pour les professionnels de santé de première ligne et pour les personnes à risque de complications sévères de la grippe et la vaccination systématique des personnes à risque de complications sévères de la grippe qui ont déjà été vaccinées pour la saison 2009-2010.

La HAS recommande de ne pas administrer de dose unique de vaccin trivalent anti-H1N1pdm aux enfants de moins de 6 ans, aux personnes de 65 ans et plus, et aux personnes obèses de plus de 75 kg (c'est-à-dire plus de 200 kg).

Ces recommandations de vaccination s'appliquent aux professionnels de santé de première ligne et à ceux qui sont chargés des soins des patients à risque de complications sévères de la grippe.

La HAS recommande de ne pas administrer de dose unique de vaccin trivalent contre le pneumocoque aux enfants de moins de 6 ans, aux personnes de 65 ans et plus et aux personnes obèses de plus de 75 kg (c'est-à-dire plus de 200 kg) en raison du risque de complications graves et de décès.

Le vaccin pneumococcique conjugué 23-valent ne devrait pas être administré en dose unique chez les personnes obèses de plus de 75 kg (c'est-à-dire plus de 200 kg).

Vaccins contre les méningocoques :

La HAS a émis des recommandations pour la vaccination contre les méningocoques de sérogroupes B et C chez l'adulte.

Ces recommandations s'appliquent aux professionnels de santé de première ligne et aux personnes à risque de complications sévères de la grippe et la vaccination systématique des personnes à risque de complications sévères de la grippe qui ont déjà été vaccinées pour la saison 2009-2010.

La HAS recommande de ne pas administrer de dose unique de vaccin contre les méningocoques de sérogroupes B et C chez les personnes obèses de plus de 75 kg (c'est-à-dire plus de 200 kg).

Vaccin contre les pneumocoques :

La HAS recommande que la dose de vaccin grippal ne soit pas inférieure à 6 doses chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complications sévères de la grippe (enfants, personnes âgées).

La HAS recommande que la dose de vaccin pneumococcique ne soit pas inférieure à 6 doses chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complications sévères de la grippe (enfants, personnes âgées).

La HAS recommande que le vaccin contre les pneumocoques ne soit pas administré en dose unique.

Vaccins à virus vivant atténué :

Le vaccin grippal monovalent en dose unique ne sera plus recommandé en 2011-2012.

Le vaccin grippal monovalent ne devrait pas être administré en dose unique chez les personnes obèses de plus de 75 kg (c'est-à-dire plus de 200 kg).

Vaccin H1N1 :

Les recommandations concernant le vaccin contre la grippe A H1N1 2009 (2 doses) chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complications sévères de la grippe sont identiques à celles concernant le vaccin grippal monovalent en 2009.

Les recommandations concernant le vaccin H1N1 2009 (2 doses) chez les professionnels de santé de première ligne et les personnes à risque de complications sévères de la grippe sont identiques à celles concernant le vaccin grippal monovalent en 2009.

Vaccin contre le pneumocoque :

Les recommandations concernant le vaccin grippal trivalent en dose unique chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complications sévères de la grippe sont identiques à celles concernant le vaccin grippal monovalent en 2009.

Les recommandations concernant le vaccin trivalent en 2 doses chez les professionnels de santé de première ligne et chez les personnes à risque de complications sévères de la grippe sont identiques à celles concernant le vaccin grippal monovalent en 2009.

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