Pharmacie la Fleurie, à Lempdes

Pharmacie la Fleurie à Lempdes
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La sécurité des médicaments génériques peut avoir des conséquences néfastes pour les patients. Il en est de même pour les traitements médicaux, tels que le traitement à base de plantes, des vaccins, des antibiotiques, des traitements médicaux, de la thérapie cognitivo-comportementale, des traitements de la maladie de Lyme, de l’ostéomyélite, de l’arthrite, etc. Leur efficacité n’est pas toujours connue, mais ils peuvent se produire de façon exceptionnelle en raison de leur coût. C’est ainsi que des médecins, les médecins généralistes, les infirmiers et les généralistes s’associent. Mais avec la mauvaise utilisation et le nombre de patients déterminés pour les traitements, il n’y a pas suffisamment de médecin, mais il y a beaucoup de médecins qui s’enchaînent.

Pourquoi choisir le générique ?

Le générique est une approche thérapeutique innovante et récente. Il est souvent considéré comme une solution miracle, c’est-à-dire une alternative naturelle aux traitements médicaux, avec une efficacité optimale, avec une durée de vie optimale et un résultat soutenu.

Ce n’est pas le cas pour les médicaments qui sont génériques et qui sont administrés à des patients atteints d’une maladie, par exemple des maladies infectieuses, des ulcères de l’estomac ou des hémorragies dans les intestins, ainsi que des troubles cardio-vasculaires. Mais la prise d’antibiotiques ou de traitements médicaux peut provoquer une chute de cheveux ou une perte de cheveux, en particulier chez les personnes souffrant d’arthrite, de maladie de Lyme, de l’ostéomyélite ou de l’arthrite. Ces patients peuvent en effet avoir une alimentation équilibrée, ce qui peut entraîner une perte de cheveux et une perte de cheveux sous forme de nodules.

Pourquoi choisir le générique ?

Dans le traitement de l’arthrite, le générique est le choix d’un traitement à base de plantes, de médicaments ou de traitements médicaux. Cela signifie qu’il y a une différence dans son efficacité. En effet, l’augmentation du poids s’installe de manière très progressive dans le temps. Il est donc logique de se faire prescrire un traitement par un médecin pour obtenir les meilleurs résultats.

Dans le traitement de la maladie de Lyme, le générique est l’une des plus grands choix de l’antibiotique, le plus connu, le médicament le plus utilisé, et le plus efficace, l’antibiotique le plus sûr. L’efficacité du générique est également connue sous le nom de marque « le générique de l’ostéomyélite », ce qui signifie que l’utilisation d’un médicament avec des propriétés anti-inflammatoires ou antalgiques est considérablement moins efficace.

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Généralités

- Sur le plan du diagnostic, il existe de nombreux tableaux cliniques de surdosage d'Augmentin (figure 1) ; parmi les plus fréquents, on peut citer :

  • la réaction de Mallory ;
  • le choc septique ;
  • la survenue d'hémolyse ;
  • l'atteinte rénale par insuffisance rénale fonctionnelle ;
  • le coma ;
  • la décompensation d'un déficit chronique ;
  • la survenue d'une diarrhée aiguë.

- L'augmentation de la posologie de l'Augmentin est le traitement de première intention, mais doit être précédée d'une évaluation du rapport bénéfice-risque ; il ne doit pas être administré en cas de contre-indication à cette posologie. La posologie peut être augmentée dans le cas d'un déficit congénital en alpha-mannosidase ou en protéine S ; il en est de même pour l'asthme sévère ; elle peut également être augmentée chez le sujet âgé pour prévenir le risque de survenue d'une pneumopathie interstitielle (tableau 1).

- La posologie recommandée pour les enfants est de 20 mg/kg/jour, à répartir en trois ou quatre prises (maximum 80 mg/jour) ; cette posologie est en général bien tolérée. Chez l'enfant de moins de 2 ans, la posologie maximale est de 10 mg/kg/jour. Chez l'enfant de 2 à 5 ans, la posologie maximale est de 10 mg/kg/jour. Chez l'enfant de 6 à 11 ans, la posologie maximale est de 20 mg/kg/jour ; cette posologie est en général bien tolérée.

- La tolérance des doses initiales de 80 mg/kg est satisfaisante ; chez l'enfant de moins de 2 ans, la dose maximale est de 10 mg/kg/jour, et chez l'enfant de 2 à 5 ans, la dose maximale est de 10 mg/kg/jour ; cette posologie est en général bien tolérée.

- Chez l'adulte, les posologies sont les suivantes :

  • chez le sujet âgé : 1 g, 2 fois/jour ;
  • chez l'enfant de plus de 12 ans : 1 g, 3 fois/jour ;
  • chez l'enfant de moins de 12 ans : 1 g, 2 fois/jour.

Surveillance biologique

- La surveillance biologique vise à s'assurer que la concentration plasmatique d'Augmentin est dans les limites physiologiques. La surveillance biologique du surdosage d'Augmentin comporte une numération formule sanguine (évaluation du taux de plaquettes), une recherche de signes d'hémolyse, de signes de perturbation rénale (évaluation du taux de créatinine sanguine), une recherche de signes d'hypercalcémie (évaluation du taux de calcium sanguin), un bilan hépatique (évaluation du taux de transaminases), un bilan hématologique (évaluation du taux de globules blancs, du taux de globules rouges), un bilan électrolytique (évaluation du taux de potassium, du sodium, de chlorure, de bicarbonate).

- Le médecin traitant devra prescrire une surveillance biologique régulière chez l'adulte et l'enfant. Elle pourra être réalisée dans un laboratoire de biologie médicale.

- Chez l'adulte et l'enfant :

  • en cas de surdosage, les mesures de réanimation doivent être mises en place (réhydratation, perfusion de glucose IV, surveillance en milieu spécialisé des signes de choc, perfusion IV de solutés de réhydratation, surveillance en milieu spécialisé des signes d'hypercalcémie, surveillance en milieu spécialisé des signes d'hyperkaliémie, surveillance en milieu spécialisé des signes de défaillance cardiorespiratoire) ;
  • le traitement antidote est administré sous assistance rénale ; il s'agit de l'ingestion de glucose IV, de bicarbonate de sodium, de chlorure de potassium ou de potassium IV.

- L'administration d'albumine à 1 g/100 ml de glucose IV ou de bicarbonate de sodium IV à la dose de 1 g/200 mL peut être envisagée chez l'enfant de moins de 12 ans. L'administration d'albumine à 1 g/100 ml de glucose IV peut être envisagée chez l'enfant de plus de 12 ans. L'administration d'albumine à 1 g/200 mL de bicarbonate de sodium IV à la dose de 1 g/200 mL peut être envisagée chez l'enfant de plus de 12 ans.

Examens complémentaires

- Sur le plan du diagnostic, l'examen clinique devra permettre de rechercher les signes de toxicité hématologique (anémie aplasique, purpura), hépatique (hépatite, cytolyse), rénale (insuffisance rénale, insuffisance cardiaque, hyperkaliémie, hyponatrémie), respiratoire (insuffisance respiratoire).

- Chez l'enfant, les examens biologiques seront pratiqués dès la survenue de signes cliniques ou de signes biologiques évocateurs (augmentation des transaminases, élévation de la bilirubine sanguine). Ces examens seront répétés en cas d'aggravation de la symptomatologie.

- Les examens biologiques à réaliser seront les suivants :

  • une numération formule sanguine (évaluation du taux de plaquettes), une recherche de signes d'hémolyse ;
  • une recherche de signes d'hypercalcémie ;
  • une recherche de signes d'hyperkaliémie ;
  • une recherche de signes d'hyperphosphatémie ;
  • une recherche de signes de défaillance cardiorespiratoire ;
  • une recherche de signes de troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypochlorémie, hypocalcémie) ;
  • une recherche de signes d'hyperkaliémie (élévation de la kaliémie, hypernatrémie, insuffisance rénale, oligo-anurie) ;
  • une recherche de signes d'hypercalcémie (élévation de la concentration plasmatique de calcium) ;
  • une recherche de signes de perturbation rénale (augmentation de la créatininémie sanguine, hyperhydratation intra-rénale).

- Chez l'adulte :

  • une recherche de signes de troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie, hypocalcémie).

Traitement du surdosage

- En cas de surdosage, le traitement est symptomatique ; le médecin traitant doit prescrire de l'oxygénothérapie ; le traitement symptomatique du surdosage est celui de l'adulte ; il comprend :

  • le lavage gastrique ;
  • la réanimation ;
  • une perfusion de glucose IV.

Le traitement du surdosage en cas de déficit congénital en alpha mannosidase ou en protéine S est différent de celui du surdosage chez l'adulte. En effet, le traitement doit être instauré avant l'exposition à l'Augmentin (tableau 2) et peut être répété en cas d'aggravation de la symptomatologie.

- Chez l'enfant, la posologie de l'Augmentin est la même que chez l'adulte ; le traitement de surdosage est la même que celui des adultes ; il comprend :

  • la surveillance biologique ;
  • la surveillance des signes cliniques ;
  • la surveillance des signes d'hypercalcémie ;
  • le lavage gastrique.

- La surveillance biologique du surdosage d'Augmentin vise à s'assurer que la concentration plasmatique d'Augmentin est dans les limites physiologiques.

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