Indications

Les infections fongiques de la cavité orale et des voies génitales sont des affections fréquemment rencontrées. Les principales étiologies sont:

• Candidoses génitales
• Candidoses cutanées

Selon les données disponibles, la dose de fluconazole recommandée varie entre 400 mg et 1200 mg une fois par jour par voie orale pendant une durée de 2 à 6 semaines, à partir du début des signes cliniques. L'efficacité et la sécurité d'emploi de ce traitement n'ont pas été établies chez les patients âgés, les patients présentant des troubles hépatiques ou rénaux, ou des facteurs prédisposant à une candidose génitale.

Différentes études ont montré que l'utilisation concomitante de médicaments néphrotoxiques (par ex. la quinidine, le disopyramide, le procaïnamide, la cyclosporine) peut augmenter le risque de candidose génitale de manière cliniquement significative, et que ces médicaments doivent être arrêtés.

• L'administration concomitante de fluconazole et de fluconazole chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 mL/min) a entraîné une augmentation du risque de toxicité rénale du fluconazole (par ex. hypotension, déshydratation, azoturie, oligurie, anurie).
• Le traitement par fluconazole à des doses de 100 mg et 150 mg par jour a été associé à des troubles de la fonction hépatique et rénale.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c'est-à-dire qu'il est essentiellement «sans sodium». Il peut être pris indépendamment de la nourriture ou de la boisson.

Les recommandations générales de posologie et de surveillance du traitement antifongique systémique ne sont pas différentes de celles utilisées pour d'autres indications orales et cutanées. Dans ces conditions, le fluconazole peut être utilisé en monothérapie ou en combinaison avec des antifongiques à base de sulfamides (par ex. fluconazole, itraconazole), de ciclosporine (par ex. ciclosporine), de tacrolimus, de méthotrexate (par ex. méthotrexate), de pentamidine (par ex. pentamidine), de tacrolimus (par ex. tacrolimus), de ciclopirox olamine (par ex. ciclopirox olamine), de prednisone (par ex. prednisone), de cyclosporine (par ex. cyclosporine), de thiotépa (par ex. thiotépa), ou de sulfasalazine (par ex. sulfasalazine).

Si un patient prend simultanément un antibiotique (par ex. tétracycline, doxycycline, sulfamides ou ciprofloxacine) ou des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus), il doit être traité avant et au cours du traitement par le fluconazole par un médecin spécialiste des infections fongiques. Il conviendra de contrôler les taux sanguins des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus) et des antibiotiques (par ex. tétracycline), en particulier pendant le traitement par le fluconazole.

Posologie

La posologie recommandée est de 1 comprimé par jour par voie orale à la même heure et toujours de la même façon. Le comprimé doit être avalé entier avec de l'eau, sans le croquer ni le mâcher.

La dose de 150 mg est recommandée chez les patients dont les symptômes sont sévères. Elle peut être augmentée jusqu'à 200 mg en cas de besoin.

Une surveillance périodique de la fonction hépatique et rénale est recommandée.

Le traitement doit être interrompu lorsque le nombre de globules blancs est inférieur à 5000/mm3, une toxicité sur le système hématopoïétique est suspectée, ou lorsque le patient présente un syndrome hémolytique et urémique.

Durée du traitement

Il est recommandé de commencer le traitement par le fluconazole à la dose la plus faible (100 mg) et d'y ajouter, si nécessaire, des médicaments antifongiques systémiques (par ex. 500 mg par voie orale en une prise). Après 1 à 2 semaines de traitement par le fluconazole, la dose d'entretien doit être ajustée afin d'obtenir la dose optimale de fluconazole qui réduit au minimum le risque de survenue d'effets indésirables.

La durée du traitement doit être la plus courte possible et le fluconazole doit être interrompu dès l'apparition des signes et symptômes d'infection fongique (par ex. des symptômes tels qu'une fièvre et des douleurs musculaires).

Dans des situations où le fluconazole est le traitement de première intention, la durée du traitement est habituellement de 4 semaines. Lorsque la maladie est contrôlée par le fluconazole seul, le traitement peut être prolongé jusqu'à 6 semaines.

Le traitement par le fluconazole doit être interrompu avant le traitement par les autres médicaments mentionnés ci-dessus.

Après 2 semaines de traitement par le fluconazole, la dose d'entretien doit être ajustée afin d'obtenir la dose optimale de fluconazole qui réduit au minimum le risque de survenue d'effets indésirables.

Le fluconazole ne doit pas être utilisé en association avec d'autres inhibiteurs de la DDHC, des inducteurs du CYP3A4, des médicaments pouvant entraîner une diminution de la concentration plasmatique de fluconazole tels que des immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus, prednisone), les antifongiques azolés (par ex. itraconazole, kétoconazole, voriconazole), ou des substances qui inhibent le métabolisme hépatique (par ex. la rifampicine).

L'administration concomitante du fluconazole avec les médicaments mentionnés ci-dessus doit être évitée ou le fluconazole doit être administré uniquement lorsque le traitement par le fluconazole n'est pas possible.

Des études de toxicité aiguë et de toxicité à doses répétées chez les rongeurs ont démontré que la dose maximale tolérée du fluconazole est 200 mg/kg (environ 168 fois la dose orale maximale recommandée sur une base adulte chez l'homme).

Surveillance

Après la fin du traitement, la dose d'entretien du fluconazole doit être réduite de 25% à 50% en fonction de la tolérance.

La surveillance régulière de la fonction hépatique doit être effectuée au moins 2 fois par an. La surveillance des tests hépatiques doit être effectuée au moins 1 fois par an. Le fluconazole peut être utilisé comme traitement adjuvant après chirurgie pour prévenir les récidives d'infections fongiques ou comme traitement d'entretien après chirurgie pour réduire la fréquence des récidives d'infections fongiques.

Les valeurs hépatiques de fluconazole doivent être surveillées et les résultats normaux recherchés avant le début du traitement par le fluconazole.

Le fluconazole doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une atteinte hépatique et rénale connue. Le fluconazole doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des troubles hépatiques ou rénaux.

Un contrôle régulier de la fonction hépatique est recommandé chez les patients recevant du fluconazole en association avec des traitements antifongiques systémiques (par ex. ciclosporine, tacrolimus, prednisone), des médicaments immunosuppresseurs (par ex. ciclosporine, tacrolimus), ou des substances qui inhibent le métabolisme hépatique (par ex.

Dans des situations où le fluconazole est le traitement de première intention, la durée du traitement doit être la plus courte possible et le fluconazole doit être interrompu avant le traitement par les autres médicaments mentionnés ci-dessus.

Diflucan : le traitement d’un muguet de Candida

C’est le traitement d’un muguet de Candida (Candida) qui peut être soit d’un érythème, soit d’une dermatose ou d’une infection. La candidose est une pathologie très contagieuse de la peau. C’est une maladie courante qui touche de nombreux médicaments. On l’utilise souvent pour traiter la maladie. Les personnes souffrant de Candida peuvent se sentir mieux en tout temps, mais cela dépend du type de Candida. Cependant, des cas d’infection par Candida ont été signalés chez des personnes âgées. De nombreuses personnes n’y sont pas encore guéris. Par ailleurs, ce problème ne touche pas quelquefois les personnes atteintes de candidose. La candidose peut toucher le plus grand nombre de personnes, notamment ceux qui en sont. Ce médicament peut aussi être utilisé pour soigner une infection bactérienne ou une infection fongique.

Qu’est-ce que le candida?

La candidose est une maladie chronique qui affecte les millions de personnes en Europe. Elle touche le plus souvent les femmes, les hommes et les enfants, les enfants et les personnes âgées. Elle est en augmentation dans les pays industrialisés. La transmission de la maladie est facile chez l’homme, c’est-à-dire chez l’enfant. De nombreuses personnes portent des antifongiques, des antiseptiques, des médicaments et des médicaments, mais aussi du fongicide.

Comment fonctionne le candida?

Le candida est un champignon, le plus souvent en poudre, qui se développe sous la forme de spores. Les spores sont donc résistantes au contact direct. La première manifestation de la candidose est le muguet. Les personnes âgées présentent les premières symptômes suivants :

• des sensations de brûlure ou de fièvre
• des rougeurs au niveau du visage, des lèvres ou du coude
• des éternuements
• des démangeaisons ou de l’enflure ou de la peau
• de la diarrhée
• des lésions au niveau du nez, du nez au visage ou du nez et de la gorge

Lorsqu’il s’agit de la première manifestation de la candidose, il peut être difficile de se lier à l’état de cause. C’est pourquoi il est important de se familiariser avec un professionnel de la santé, comme un gérant de santé, pour la rechercher. Par ailleurs, le candida peut aussi se développer dans le cadre d’une infection chronique, c’est-à-dire la maladie des personnes âgées, notamment en cas de surinfection. Les personnes atteintes de candidose peuvent également être touchées par une maladie chronique.

Comment se transmet le candida?

Le candida est un champignon. C’est un champignon qui se présente sous la forme de spores. Les spores sont donc résistantes au contact direct.

Information patient approuvée par Swissmedic

Diflucan® 150 mg, comprimé pelliculé

GlaxoSmithKline AG

Qu'est-ce que Diflucan et quand doit-il être utilisé?

Diflucan est un médicament très connu pour le traitement des infections fongiques des voies respiratoires supérieures. Il est utilisé dans le traitement des infections fongiques suivantes:

• Candidoses de la peau et des tissus mous, à l'exception des champignons;
• pityreodispersibles;
• pityrance bucco-dentaire;
• poussées bucco-dentaires aiguës (douleurs dentaires);
• poussées bucco-dentaires aiguës non cancéreuses.

Diflucan ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans.

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin pour le traitement des infections fongiques des voies respiratoires supérieures. Il ne doit pas être utilisé pour le traitement des infections des organes transplantés ou duodénum.

Vous ne devez pas prendre Diflucan si vous:

• souffrez d'une maladie du système nerveux central (maladie de Parkinson)
• avez déjà eu une maladie de la peau ou des tissus mous,
• souffrez de diabète (maladie de la Peyronie)
• avez récemment présenté une perte de poids,
• avez récemment présenté une réaction d'hypersensibilité (durée d'un moment à une autre) au médicament ou à d'autres médicaments (antécédents de suicides et d'autres maladies sexuellement transmissibles),
• avez récemment eu une éruption cutanée,
• avez récemment présenté une réaction d'hypersensibilité (durée d'un moment à une autre),
• avez récemment eu une éruption cutanée,
• avez récemment présenté une éruption cutanée,
• avez récemment présenté une réaction d'hypersensibilité (durée d'un moment à une autre),
• souffrez d'une maladie de l'enfant et de l'adolescent de moins de 16 ans.

Il est important d'avoir une liste de tous les médicaments anti-infectieux que vous utilisez.

Quand Diflucan ne doit-il pas être pris?

Si vous avez une hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients de Diflucan, ne prenez pas de médicament.

Si vous avez une allergie à la substance active ou à l'un des excipients de Diflucan, ne prenez pas de médicament.

Si vous avez une insuffisance hépatique (insuffisance hépatique aiguë en raison de volume moyen d'insuline) ou rénale, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.